【最新消息】港大醫學院公布慢性阻塞性肺病急性發作治療策略的進展 助識別高危患者 推動精準醫療!
慢阻肺病是全球及本港最常見的慢性疾病之一，對患者及醫療體系造成沉重負擔。吸煙是慢阻肺病的主要原因，其病程進展可以導致不可逆轉的肺部損傷。除了持續症狀外，慢阻肺病急性發作可能導致住院和肺功能的迅速下降，因此預防、早期檢測和精確有效的管理至關重要，亦呼應今年世界慢阻肺病日的主題：「呼吸短促，聯想慢阻肺病」。
血液檢查預測慢阻肺病急性發作風險
港大醫學院的研究團隊回顧過去一年的本地研究進展，重點探討慢阻肺病急性發作的預測方法。其中一項關鍵發現指出，透過測量血液中嗜酸性粒細胞數目（其中一種白血球類型），可幫助識別慢阻肺病患者急性發作的風險。雖然國際指引建議僅需在單一時間點進行測量，但團隊發現，患者在穩定期與急性發作時測出的嗜酸性粒細胞數值波動，與未來病情急促惡化風險增加有密切關聯。
領導研究的港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床助理教授郭宏駿醫生表示：「這一發現表明，通過在不同時間點測量血液嗜酸性粒細胞，可更精準地預測患者急性發作的風險。」
痰液細菌可預測急性發作風險
除了血液指標外，痰液檢測亦能用於預測慢阻肺病急性發作的風險。研究顯示，約有一成患者在痰液中驗出綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）。這種細菌一旦存在於氣道，患者未來急性發作的風險會顯著增加，因此在臨床治療策略中應考慮痰液檢測。
在剛發布的《全球慢性阻塞性肺疾病指引2026版》中亦再次強調急性發作的重要性，並調整患者的分類標準。2025年版指引訂明，過去一年內至少有兩次中度急性發作或一次重度急性發作的患者會歸類為高風險組；而2026版則要求，只要患者在過去一年內經歷至少一次中度急性發作，即屬高風險組。這一修訂突顯了急性發作在慢阻肺病管理中的關鍵性，並提醒醫生將任何急性發作納入治療考量，強調及早識別高風險患者對制定適切治療策略至關重要。
郭醫生表示：「我們正積極推進慢阻肺病相關研究，同時正領導一個涵蓋八個亞太國家和地區、涉及多個中心的國際合作研究，以進一步完善個人化的慢阻肺病治療策略。通過這些進展，我們希望加深對慢阻肺病及其急性惡化的理解，因為這些疾病都是可治療且可預防的。」
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